입회원서 및 확인서

■. 성        명 :

■. 주민등록(앞)번호 :

■. 전        공 :

■. 연   락   처 :

■. 주        소 :

위의 본인은 우리사회의 어려운 현실을 직감하고 전진을 위한 새로운 정신운동의 일환으로 문화예술인 나라사랑회 전국조직의 취지를 통하여 귀회에 입회코저 입회원서를 제출하며 본인 및 본인의 권유로 입회한 동료를 포함하여 나라사랑회 임원회의 결의로써 우리의 권익을 위하여 나라사랑회 명칭을 변경하여도 아무런 이의를 제기하지 않겠으며, 적극 협조할 것을 서약하며 확인합니다.

2018년   월   일

성    명 :           인 또는 서명

문화예술인 나라사랑회 추진위원장 귀하